得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

无锡：文脉赓续 古韵新姿(2)******

令他心旌摇曳的，还有那遍布历史印痕的文物遗存。黄埠墩，坐落于京杭大运河河心，远望是一个被绿色环绕和覆盖的椭圆形小孤岛，仅有200多平方米。小岛不小，赫赫有名。得知小岛的“出身”，他无比惊叹：“历史上夫差、康熙、乾隆，春申君、文天祥、海瑞都曾登临黄埠墩。”

古城满载历史，一砖一瓦皆是故事。这里有“泰伯奔吴”的尚德文化、“声声入耳”的理学文化、“富民强国当以工商为先”的工商文化……千年文明、百年繁华和美丽山水，共同织就了无锡的绚丽风景。

江南大学教授庄若江提炼出山水文化、吴文化、民族工商文化三张无锡文化名片：“从早期的吴地文化，到近代以来的民族工商文化，无锡文化在历史演进中，不仅完成了从尚武到崇文的转型，也在不断创业磨砺中，形成了新的市民风气。水的随物赋形、灵活善变、顺势而流、刚柔相济，又养育了无锡人通达包容、敏察善纳、勇于探索的群体禀赋。”

在庄若江看来，“无锡的地方文化，正如无锡的自然生态一般，既有山一样的稳健沉厚，又有水一般的机智灵动，相辅相成，水乳交融，浑然一体”。

徜徉在深厚的历史文化中，每个人都是家乡的代言人，这是刻在无锡基因里的自觉与自信

又是周末，润生书局内坐满了年轻人。这天，他们读的是徐则臣小说《北上》，在文字构筑的世界里，探寻运河两岸百余年来的城池与人群、悲欢与梦想。窗外，流水淙淙；屋内，书声琅琅。

今年4月，润生书局老板武频圆发起成立“运河读书会”，或邀请学者，或读者共读，一起走进千年运河的历史现场。“读的书越多，越会发现无锡文化的博大与深厚。”他深情地说。

一方水土一方人，一往情深一片心。武频圆自小生长在无锡，喝着运河水，听着家乡故事，抚摸着历史遗迹，无锡文化渐渐在心中生了根、发了芽，成为他挥之不去的一份念想、一缕乡愁。